台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家 微光牙醫 我參加過的醫學簡報課程大部分都建議 不要用模板 ,原因不外乎: 模板太過制式化 模板不具美感 模板沒有個人風格 所以我每次做簡報都是從空白投影片開始,雖然久而久之發展出自己習慣的圖文編排方式,似乎也有自己的風格,但是,做簡報占據我不少時間,尤其最近三個月塞了6個演講,更是做簡報做到覺得厭世😂,忽然覺得非常需要節省做簡報的時間,以免犧牲太多family time(有人一直抱怨😆) 其實我也觀察到最近簡報製作的趨勢, 講求效率的美感個人化模板 蔚為風潮,包括PPT也為此不斷進化功能,簡報本來就只是一種溝通的工具,省下格式與排版等等瑣碎小事的時間可以拿來更精進自身專業,但是該講究的質感以及與時並進的簡報設計元素也不能少 由於上過雨狗老師的 《簡報的認知神經科學》 之後驚為天人, 所以我一看到雨狗老師的《簡報模板工作坊》~ 好簡報＝專業排版＋專屬模板 模板是簡報最關鍵的部分，一套專業排版的專屬模板，可以讓你只需用之前 ⅓ 的時間，就能輕易做出三倍質感的一整份簡報投影片，還能建立你的個人品牌，彰顯你的風格特色。 二話不說就報名了,一到現場發現竟然是 高品質的小班精緻教學 ,只有五個學員~一位復健科醫師和四位牙醫師(是說雨狗老師以後要不要乾脆開個《醫學簡報工作坊》😁),雨狗老師開這門課跟費用更高而人數更多的課比起來真的是佛心來的,而且人數少發問比較不會害羞😆,師生之間互動更為即時,何況同學的素質都很高,問的問題也幾乎是大家的疑惑,課程進行充實而流暢 由於老師事前有看過我們交出去的簡報(要做課前功課的是老師😂),所以上課的範例就是學員before的簡報,相信同學上起課來更有感覺,而老師不僅做了修改,還幫大家製作一套模板,上完課還會有一套我們自己做出來的模板,所以你應該可以在一天得到兩套個人化模板,這個如果要自己搞出來應該不只一天,而且老師會親自幫我們解決實作時遇到的困難,根本是家教班了,而且是大師親教! 我覺得最有趣的是製作logo的部分,利用老師提供的免費網路資源我就玩了兩個: 請設計師製作logo的費用應該遠遠超過上這堂課的費用,雖然形式受限,但對於入門者已經綽綽有餘,更不用提中午吃的是喜來登套餐,主餐是 龍蝦牛排( 劃錯重點😂),是不是很超值? 這是我當天自己做出來的after簡報模板

  LAMINST (Laser-Assisted Minimally Invasive Nonsurgical Therapy) 台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 牙周治療中最重要的兩個階段 : Hygienic phase 與 Maintenance phase 均為非手術牙周治療 , 可見 非手術治療是牙周治療的黃金準則 , 非手術治療做得好不但能減少進入手術的機會 , 更能確保牙周病人長期穩定的預後。  而近代非手術治療因為 微創治療 觀念的導入以及治療工具的進步 , 已到了可以取代大部分手術的地步 ,Dr.Nibali 於 2015 年提出以 MINST (minimally invasive nonsurgical therapy) 1 治療牙周骨內缺損更顯示出 MINST 的效果並不亞於牙周再生手術 , 反而可以減少術後牙齦萎縮。  Dr.Nibali 提出的 MINST 治療步驟如圖一 , 與 Dr.Cortellini & Dr.Tonetti 提出牙周再生的條件 2 不謀而合 : l    Space : 牙根表面徹底清創 , 讓血塊能夠存在牙根表面與牙齦之間。 l    Soft tissue protection : 使用微創等級的 scaling tips 和 curettes, 在放大鏡之下小心避免傷害軟組織 , 盡量維持牙齦外表結構的完整 , 不要做 gingival curettage 。 l    Blood clot protection : 刺激出血並維持血塊穩定 , 避免齦下沖洗 。 (圖一)The procedures of MINST by Dr.Nibali Nibali 還特別提到不要讓牙根表面過度光滑 , 事實上 , 現代牙周治療重視的是 root surface debridement , 過度強調 root planing 可能會拿掉 old cementum, 而 old cementum 是牙周組織再生的重要來源 3 , 這應該也是非手術治療達成牙周組織再生的重要因素。   既然微創非手術治療的效果已經非常優異 , 雷射又扮演什麼角色呢 ? 其實 , 雷射本身就是微創治療的工具之一 , 在牙周微創治療的發展佔有一席之地 , 從圖

台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 台灣從去年新冠肺炎爆發以來一直與其他國家呈現平行世界的狀況,今年五月我們才真正感受到疫情的可怕,染病風險最高的牙科門診幾乎停擺,我曾經每天擔心疫情的發展,害怕看診時的不安全感,但是真正全副武裝上陣幫病人解決問題之後反倒比平常更有成就感,而且意識到自己還能發揮牙醫師的價值, 這種滿足完全超越對疫情的恐懼 ,我相信前線的醫護一定也是因著某種使命感而能頂住高壓勇敢前行,而這 真正的勇氣 被福哥看到了,非常感謝他為我們開了屬於醫護人員的" 線上教學的技術 "線上課程 其實牙科的線上教學從去年開始盛行,隨著今年台灣疫情大爆發之後更是多到幾乎每天都有,身為講師的我當了很多次聽眾,有時候一邊健身一邊看,或是一邊跟毛小孩玩一邊看,滑滑手機更是在所難免😆 曾經我也覺得線上課程不就是這樣,講者演講完回答聽眾的問題然後結束,很難想像可以在線上跟聽眾有更多互動,更遑論可以讓聽眾目不轉睛,甚至大部分的聽眾是不開視訊的,直到我看到福哥開始分享 線上教學的技術 的文章,我不禁好奇 真的做得到嗎? 我實體課程開了五次,後面三次開始試著使用福哥教學的技術,我自己覺得還不夠熟練,但從學員的回饋發現效果很好,但是要轉到線上我真的沒有把握, 謝謝福哥在自己演練多次以後無償幫我們上課 ,讓我們實際體驗如何操作 線上教學的技術 首先, 學員端的操作是很簡單的 ,我認為這點很重要,學員要熟悉會議軟體可能要花點時間,如果再搭配其他軟體可能會遇到更多問題導致課程進行不順暢,尤其人多的時候更會浪費不少時間 再來就是把教學的技術搬到線上,這個部份很多人分享過了,我試著 從牙科的觀點 來解讀這幾件事: 講到什麼出現什麼的確可以幫助聽眾聚焦,尤其牙科的圖片蠻多的,同一張slide裡頭如果有多張圖片,與其做成動畫一張一張出現, 不如分成多張slide呈現 ,避免有聲音與畫面產生時間差的感覺,講述的時候盡量 看著鏡頭 ,這樣也會有 eye contact 的效果,被你對到的聽眾更能專心聽你講述,或許可以加上一點自問自答,在講述時造成 停頓 ,隨時把聽眾的注意力拉回來 這個有點像是有學分的線上課程的課後小測驗,把題目拉到課程中間蠻好的,不算放水,但是一樣可以幫助學員聚焦,因為牙醫師最怕考不過了😂😂😂 問答法我覺得對牙醫師有困難

  台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 《改良式貝氏刷牙法》是預防牙周病與推薦給牙周病友最有效率的刷牙方式,尤其在新冠肺炎流行的時刻,我們已知口腔衛生不良以及未治療的牙周病也是加重病情的風險因子之一,宅在家的大家更應該維持良好的口腔清潔 首先,刷牙要有一定的順序,不要東刷刷西刷刷,哪邊漏掉了都不知道,盡量選擇小頭軟毛的牙刷,牙刷向著牙肉貼在牙齒與牙齦交接處,一定要涵蓋牙齦,然後牙刷與牙齒成45度(切記不要橫刷),接著定點式前後來回擺動或畫圈圈(我比較喜歡畫圈圈,更不傷牙齦)10次 如果你是用電動牙刷只要把刷頭45度向著牙肉貼在牙齒與牙齦之間讓它自己震動15~30秒即可,不要再壓力量上去免得傷害牙齦 最後,手腕轉一下(比較有力)沿著牙齒把髒東西往咬合面撥出去5次, 牙齦萎縮嚴重的病人,可以只用Roll technique,一開始就先把牙刷放在牙齦(沒有碰到牙齒),然後像這張圖一樣把牙刷往咬合面刷10次,記得,只有牙齦往咬合面單一方向的擺動喔!這個作法能夠避免牙齦繼續萎縮 咬合面與舌頭也要清潔! 在新冠肺炎疫情嚴峻的最近,只能盡量把握時間多做一些對大眾有益的事來療癒自己了,希望大家一切平安!

  台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 我的第一次直播,獻給該死的武漢肺炎! 我要跟大家分享5件事: 1.新冠肺炎與牙周病的關係 2.新冠病人的口腔病徵 3.疫情期間牙周病人的居家照護 4.新冠病人/牙周病人的牙周治療建議 5.安頓我們的心靈 祝大家防疫平安,台灣早日走出疫情危機! 宅在家救台灣

  台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 Dr.Aoki 於 2010 年發表 Er:YAG laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy ( Er-LCPT ) ，這個術式將 Er:YAG laser 於 囊袋內清創 與 光生物性調節 的功能結合在一起，可以單獨使用 Er:YAG laser 或合併其他傳統牙周清創工具完成，治療程序如下。 Er-LCPT 包括去除囊袋內層和垂直骨缺損的襯裡上皮和受感染結締組織，以及切除 牙齦外層 的上皮與結締組織，所以被歸類為 不翻瓣手術治療 。 囊袋內的雷射治療目的在藉由 徹底的滅菌和清創 促進癒合，並增加清創後 骨表面的出血 進入囊袋和骨缺損，有利於組織再生。 移除牙齦外層的上皮組織可以阻止上皮細胞過早移入清創後的囊袋內，而去除牙齦外層結締組織可以造成粗糙表面讓血塊更容易保留在囊袋入口，最後再施以 光凝血 穩定血塊並封住囊袋，同時可以激活血塊與周遭牙齦組織。 由於 Er:YAG laser 屬於淺層吸收型雷射，若要加強囊袋內深層血塊成型就要使用 diode laser 等深層滲透型雷射。   Dr.Aoki 治療的臨床過程如圖， I 和 L 是術後 5 年追蹤，有相當穩定的治療效果。 Er-LCPT 也可以用於治療 植體周圍炎 ，此為筆者使用 Er,Cr:YSGG laser 進行此術式3年的追蹤結果。

  台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家 微光牙醫 傳統的牙周病治療，牙周刮刀是牙齦下牙結石刮除的利器，從第一階段的基本治療到第二階段的翻瓣手術都是以牙周刮刀為主要的清潔工具。 牙周刮刀在第一階段必須使用得很小心，否則容易造成牙齦受傷進而造成 牙齦萎縮 ，而第二階段則是要注意施力大小與方向是否適當，否則容易刮除過多齒質造成 牙齒敏感 ，甚至剝奪組織修復的能力 。 然而，這些正是 「微創治療」 所要避免的風險與後遺症，也就是要： 1.減少牙齦萎縮 :包括改用更精細的 迷你刮刀 或是 微型迷你刮刀 (micro mini curettes)，並合併使用 放大鏡或顯微鏡 ，避免醫源性傷害損傷牙齦，以及減少手術機會並縮小手術範圍，使手術後不可避免的牙齦萎縮減到最低。 2.減少對牙根齒質的傷害 :例如增加使用超音波器械或是水雷射，以及注意牙根整平術的施力適當與否，減少牙本質敏感的機會 ，也可以 保留更多牙骨質 促進組織再生 。 3.減少因手術曝露齒槽骨而造成的骨質吸收 ：可採用 顯微手術 縮小手術範圍並減少組織創傷。