台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家 微光牙醫
Dr.Aoki於2010年發表Er:YAG
laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy(Er-LCPT),這個術式將Er:YAG laser於囊袋內清創與光生物性調節的功能結合在一起,可以單獨使用Er:YAG laser或合併其他傳統牙周清創工具完成,治療程序如下。
Er-LCPT包括去除囊袋內層和垂直骨缺損的襯裡上皮和受感染結締組織,以及切除牙齦外層的上皮與結締組織,所以被歸類為不翻瓣手術治療。
囊袋內的雷射治療目的在藉由徹底的滅菌和清創促進癒合,並增加清創後骨表面的出血進入囊袋和骨缺損,有利於組織再生。
移除牙齦外層的上皮組織可以阻止上皮細胞過早移入清創後的囊袋內,而去除牙齦外層結締組織可以造成粗糙表面讓血塊更容易保留在囊袋入口,最後再施以光凝血穩定血塊並封住囊袋,同時可以激活血塊與周遭牙齦組織。
由於Er:YAG laser屬於淺層吸收型雷射,若要加強囊袋內深層血塊成型就要使用diode laser等深層滲透型雷射。
Dr.Aoki治療的臨床過程如圖,I和L是術後5年追蹤,有相當穩定的治療效果。
Er-LCPT也可以用於治療植體周圍炎,此為筆者使用Er,Cr:YSGG laser進行此術式3年的追蹤結果。
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