LAMINST (Laser-Assisted Minimally Invasive Nonsurgical Therapy) 台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家  微光牙醫 牙周治療中最重要的兩個階段 : Hygienic phase 與 Maintenance phase 均為非手術牙周治療 , 可見 非手術治療是牙周治療的黃金準則 , 非手術治療做得好不但能減少進入手術的機會 , 更能確保牙周病人長期穩定的預後。  而近代非手術治療因為 微創治療 觀念的導入以及治療工具的進步 , 已到了可以取代大部分手術的地步 ,Dr.Nibali 於 2015 年提出以 MINST (minimally invasive nonsurgical therapy) 1 治療牙周骨內缺損更顯示出 MINST 的效果並不亞於牙周再生手術 , 反而可以減少術後牙齦萎縮。  Dr.Nibali 提出的 MINST 治療步驟如圖一 , 與 Dr.Cortellini & Dr.Tonetti 提出牙周再生的條件 2 不謀而合 : l    Space : 牙根表面徹底清創 , 讓血塊能夠存在牙根表面與牙齦之間。 l    Soft tissue protection : 使用微創等級的 scaling tips 和 curettes, 在放大鏡之下小心避免傷害軟組織 , 盡量維持牙齦外表結構的完整 , 不要做 gingival curettage 。 l    Blood clot protection : 刺激出血並維持血塊穩定 , 避免齦下沖洗 。 (圖一)The procedures of MINST by Dr.Nibali Nibali 還特別提到不要讓牙根表面過度光滑 , 事實上 , 現代牙周治療重視的是 root surface debridement , 過度強調 root planing 可能會拿掉 old cementum, 而 old cementum 是牙周組織再生的重要來源 3 , 這應該也是非手術治療達成牙周組織再生的重要因素。   既然微創非手術治療的效果已經非常優異 , 雷射又扮演什麼角色呢 ? 其實 , 雷射本身就是微創治療的工具之一 , 在牙周微創治療的發展佔有一席之地 , 從圖