Lesson 9

 

Lesson 9：雷射輔助非手術牙周治療

台北市牙周醫師推薦 牙周治療免開刀權威 牙周雷射微創植牙的專家

前面8堂有關牙周雷射的基礎理論說明完成之後，現在要進入臨床實戰的部分。

首先要介紹的是Laser-assisted NSPTP(Nonsurgical Periodontal Treatment Protocol)，這是由最近在國際間很火紅的義大利牙周醫師Dr.Marisa Roncati於2016年發表於著名牙醫學期刊IJPRD(International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry)，她使用的是二極體雷射，非常適合入門者學習。

她的做法奠基於標準的牙周治療原則，第一次約診會花兩個小時，包括施行全口牙周檢查以及口腔衛教，並以牙周探針加上雷射tip偵測牙根表面結石，再進行全口牙周基本清創。

然後在一個禮拜內分三次進行徹底的全口牙周清創，每次一個小時，先使用二極體雷射，再以超音波(Piezon Master 700, EMS SA, or Multipiezo, Mectron)與牙周刮刀(Universal Curette, Micerium)進行清創，三次完成後的一個月會再花一小時進行全口牙周清創(包括使用雷射)；之後的第一年每三個月回診一次進行維護治療，第二年之後則是每四個月一次，一年使用雷射進行清創一次。

每一次的治療都是全口清創，不上麻藥，也不給抗生素。

Dr.Marisa Roncati認為雷射可以減弱牙結石與牙根表面的附著力，方便隨後的儀器以傳統方式去除礦化的沉積物；而雷射的功能主要是殺菌，尤其是牙周囊袋內層大多數病原菌所在的位置，這部分我在Lesson 4有詳細介紹。

而Dr.Marisa Roncati提到雷射在非手術牙周治療中所提供的效益，我整理如下圖。

Dr.Marisa Roncati更於2017年發表10年的成功案例追蹤。

筆者曾赴日本聆聽Dr.Marisa Roncati的演講，獲益良多之外，其中的一句金玉良言與大家分享：”The correct protocol is essential to achieve long-term therapeutic results.”